안녕하세요. 정형외과 전문의 유병찬입니다.
지난 번에 이어서 역류성 식도염 치료에 대해 알아보겠습니다.
역류성 식도염약만 먹으면 되나요?
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■ 병원에 가면 어떤 검사를 하나요?
상부 내시경:내시경 검사를 통해서 식도와 위 내부를 볼 수 있도록 지원합니다.
역류가 있는 경우, 검사 결과에 문제가 나타나지 않는 경우가 있지만, 내시경 검사에서 식도염(식도염)또는 기타 합병증을 검출할 수 있습니다.
내시경 검사는 바렛 식도 등의 합병증을 검사하는 조직 검사 대상 물체 생검의 수집에도 사용할 수 있습니다.
위산(pH)프로브 시험:식도에 산도를 검사할 수 있는 모니터를 배치하고 위산이 역류할 시기와 기간을 확인합니다.
모니터는 코에서 식도에 이어지는 얇고 유연한 튜브를 사용합니다.
상부 소화 시스템의 X 선:x선 검사 때문에 조영제로 소화 관내를 코팅하고 채우는 백악질 액체를 마신 후에 촬영합니다.
코팅으로 의사는 식도와 위의 실루엣을 볼 수 있습니다.
이는 삼키는 것에 고생하는 사람들에게 특히 도움이 됩니다.
식도 압력 모두:이 검사는 삼킬 때의 식도의 흥겨운 근육 수축을 측정합니다.
음식 도내 압력 측정법은 또 식도 근육이 가하다 작은 응력과 힘을 측정합니다.
비강 식도경 검사:이 검사는 식도 손상을 찾게 합니다.
비디오 카메라의 얇고 유연한 튜브를 코로 삽입하고 식도로 목 아래로 이동시키고 검사합니다.
■ 역류성 식도염에는 효과적인 약이 있습니다.
위산을 중화시키는 제산제:탄산 칼슘을 포함한 제산제는 신속한 완화를 제공합니다.
제산제만으로는 위산에 의해서 손상된 염증을 일으킨 식도를 치료할 수 없습니다.
일부 제산제의 남용은 설사 가끔 신장의 문제 등의 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다.
산의 생성을 줄이는 약:히스타민(H-2)차단제로 알려진 이들 약에는 시메티딘, 화모치징, 니자치징이 포함됩니다.
H-2차단제는 제산제게 빨리 작용하는 것은 없지만 완화 효과가 보다 오래 지속되고 최대 12시간 위산 생성을 감소시킬 수 있습니다.
위산의 생성을 차단하는 식도를 치유하는 약물:양성자 펌프 억제제로 알려진 이들 약물은 H-2차단제보다 강력한 위산 차단제인 손상된 식도 조직이 치유할 시간을 허가합니다.
양성자 펌프 억제제는 lansoprazole, omeprazole및 esomeprazole이 있습니다.
제산제를 쓰고 산성을 줄이고 위산을 줄이는 약이 몇가지 있습니다.
약의 선택은 정확한 진단과 단계에 맞추어 치료할 필요가 있습니다.
■ 역류성 식도염이 약으로 낫지 않는 경우도 있습니다.
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GERD는 일반적으로 약물로 조절할 수 있습니다.
단, 약이 도움이 되지 않거나 장기간 약 사용을 피하고 싶다면 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.
위저부주름술(Fundoplication) : 하부 식도 괄약근 주위에 위 상부를 감싸 근육을 조여 역류를 방지합니다.
위저브 주름(Fundoplication)은 일반적으로 최소 침습 복강경으로 이루어집니다.
■ 약물치료 수술치료 후 생활패턴 변화가 더 필요해요.
라이프 스타일의 변화는 위산 역류의 빈도를 줄이는데 도움이 됩니다.
건강한 체중을 유지하세요. 과도한 파운드는 복부에 압력을 넣어 위를 물리치고 산이 식도로 역류하도록 하겠습니다.
담배를 그만두세요. 흡연은 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시킵니다.
침대 머리 부분을 높이 들어 주세요. 잘 때 정기적으로 가슴 앓이를 경험할 경우 머리 끝이 6~9인치 오르게 침대의 발밑에 나무나 시멘트 블록을 둡니다.
잘 때는 왼쪽으로 누워서 처음 주세요. 잘 때 왼쪽으로 눕는 것부터 시작하고, 역류를 일으킬 가능성을 줄이세요.식후에 눕지 마세요. 누울지 자기 전에, 식후 적어도 3시간은 기다리세요.음식을 천천히 먹고 잘 씹어 먹습니다.
한 입 먹을 때마다 포크를 내려놓아 한 입 씹어 삼키고부터 다시 집어 주세요.역류를 일으키는 음식이나 음료를 피하세요. 일반적인 트리거에는 알코올, 초콜릿, 카페인, 지방이 많은 식품 또는 박하가 포함됩니다.
타이트한 옷은 피하세요. 허리에 끼는 옷은 복부 및 하부 식도 괄약근에 압력을 가합니다.
라이프스타일의 변화는 위산 역류의 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
건강한 체중을 유지하세요. 과도한 파운드는 복부에 압력을 가해 위를 밀어내고 산이 식도로 역류하도록 합니다.
담배를 끊으세요. 흡연은 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시킵니다.
침대 머리 부분을 높게 해주세요. 자려고 할 때 정기적으로 속쓰림을 경험할 경우 머리끝이 6~9인치 올라가도록 침대 발밑에 나무나 시멘트 블록을 놓습니다.
잘 때는 왼쪽에 누워서 시작하세요. 잘 때 왼쪽으로 눕는 것부터 시작하여 역류를 일으킬 가능성을 줄여 주십시오.식후에 누우지 마세요. 눕거나 자기 전에 식후 적어도 3시간은 기다려 주세요.음식을 천천히 먹고 잘 씹어 먹습니다.
한입 먹을 때마다 포크를 내려놓고 한입 베어 삼킨 다음에 다시 집어주세요.역류를 일으키는 음식이나 음료를 피하세요. 일반적인 트리거에는 알코올, 초콜릿, 카페인, 지방이 많은 식품 또는 페퍼민트가 포함됩니다.
타이트한 옷은 피해주세요. 허리에 딱 붙는 옷은 복부나 하부 식도 괄약근에 압력을 가합니다.
라이프스타일의 변화는 위산 역류의 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
건강한 체중을 유지하세요. 과도한 파운드는 복부에 압력을 가해 위를 밀어내고 산이 식도로 역류하도록 합니다.
담배를 끊으세요. 흡연은 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시킵니다.
침대 머리 부분을 높게 해주세요. 자려고 할 때 정기적으로 속쓰림을 경험할 경우 머리끝이 6~9인치 올라가도록 침대 발밑에 나무나 시멘트 블록을 놓습니다.
잘 때는 왼쪽에 누워서 시작하세요. 잘 때 왼쪽으로 눕는 것부터 시작하여 역류를 일으킬 가능성을 줄여 주십시오.식후에 누우지 마세요. 눕거나 자기 전에 식후 적어도 3시간은 기다려 주세요.음식을 천천히 먹고 잘 씹어 먹습니다.
한입 먹을 때마다 포크를 내려놓고 한입 베어 삼킨 다음에 다시 집어주세요.역류를 일으키는 음식이나 음료를 피하세요. 일반적인 트리거에는 알코올, 초콜릿, 카페인, 지방이 많은 식품 또는 페퍼민트가 포함됩니다.
타이트한 옷은 피해주세요. 허리에 딱 붙는 옷은 복부나 하부 식도 괄약근에 압력을 가합니다.